脊柱側彎支具穿戴中的疑問

一、夏天天氣熱，穿支具怎樣避免皮膚問題

有些家長會問:“夏天天氣炎熱，出汗較多，皮膚在支具的壓力下容易出現(xiàn)壓瘡,導致短期之內(nèi)不能穿戴支具，影響矯形效果。那么怎么避免皮膚問題呢?”

答：如果夏天在穿戴支具過程中遇到皮膚壓瘡等問題，以下幾點需要注意

(1)每天洗澡，保持皮膚清潔。

(2)堅持按摩，用酒精按摩骨盆部位及壓力面部位的皮膚，以此增加皮膚的耐受性。

(3)支具應盡量拉緊，避免串動磨破皮膚。

(4)在支具內(nèi)穿一件貼身的無扣純棉內(nèi)衣，衣服長度要超過支具。壓力點的位置，衣服不要有褶皺。如果出汗較多，建議半天換一次衣服。

(5)可在支具里面或身體上涂抹一些粉狀護膚品。

(6)支具每天要用毛巾擦拭，保持清潔。

二、晚上穿戴脊柱側彎支具有哪些注意事項

有些家長會問:“孩子在晚上要穿戴支具睡覺，那么對于床墊，枕頭有要求嗎?還有對孩子的睡姿又有什么要求?”

答：對于孩子的睡姿沒有要求，平躺和仰臥都是可以的。因為人睡覺后身體會完全放松，脊柱各個部位受到的地心引力是一致的。床的軟硬要適中，枕頭不宜過高，過高對頸椎和呼吸都不太好，尤其是側彎位置較高的孩子。

穿戴前后對比

三、躺下穿戴支具為什么效果會更好一些

有些家長會問:“孩子上學中途遇到體育課或其它事情需要將支具取下，沒有條件躺下穿戴。支具一定要躺下穿戴嗎?”

答：脊柱側彎后，側彎角度越大，脊柱所能承受的縱向力量就越差。由于身體的重量不同，柔韌性好的孩子在站立位和躺位的片子角度相差十幾度，所以在躺位穿戴支具，脊柱在支具內(nèi)會更直一些，所以矯形效果也會更好。

四、脊柱側彎支具的穿戴時間

家長經(jīng)常會問:“孩子白天忙于學業(yè)，放學回來之后還有一堆的作業(yè)要做。晚上還要休息，那么支具在一天內(nèi)的穿戴時間是多久呢?”

答：剛穿戴支具會需要有一個適應過程。建議第一次穿戴支具時間應該在一到兩個小時內(nèi)取下，檢查皮膚狀況，一小時后再戴上，逐步增加穿戴時間，一般情況需要一到兩周的時間來適應，最后達到一天佩戴22小時以上。其余時間用作鍛煉和處理個人衛(wèi)生。只有滿足一天佩戴22小時以上，才能保證支具的矯正效果。

五、為什么支具一天的穿戴時間要保證22小時以上

答：因為孩子正值發(fā)育期，支具脫下兩小時后，脊柱的彎度還會反彈。必須要保持脊柱長時間處于一個被矯正的狀態(tài)，才能保證最后的矯正效果。國外研究結果表明，12個小時左右的穿戴，只能維持度數(shù)，16個小時以上才能起到矯正側彎的作用，穿戴22個小時效果最好。

左圖：沒佩戴支具前    中圖：佩戴支具后    右圖：穿戴支具后的樣子

六、為什么支具的某些部位會與身體之間有很大間隙

孩子都不希望讓其他的小朋友知道自己穿戴支具，所以都希望支具盡可能小巧，可以很好的被衣服遮住，但是有些孩子穿上支具時，某些部位會與身體之間產(chǎn)生很大間隙，往往會提出疑問。

答：支具在側彎部位的對側必須要與身體之間產(chǎn)生一定的空隙，因為支具會在側彎的部位施加壓力，那么相應對側的部位就要有一定的釋放空間，好讓支具將側彎的部位向對側推送，從而達到矯正的目的。空隙也能讓空氣進去，增加透氣性。

七、為什么有些孩子的支具會將一側肩膀抬的比另一側高

很多有胸段側彎的家長會問，為什么穿上支具后會將一側肩膀抬的比另一側高，這樣體表上既不美觀，孩子又要忍受支具在抬高側對腋下向上的壓力。

答：首先考慮腋下的壓力點是否在合理的位置，腋下壓力點一般都需要壓在胸5的位置。但這時胳膊擋住了壓力點，只有將肩部略抬高一些，才能很好的實現(xiàn)力點的準確，才能更好的矯正胸彎。還有，有胸彎的孩子，通常肩部的高度都不對稱，我們要根據(jù)胸彎的方向抬高對側肩膀的高度，達到一個矯正的目的。

八、為什么每個孩子穿上支具后矯正的效果都不一樣

有些家長經(jīng)常問，為什么自己孩子穿上支具后的矯正效果沒有別的孩子矯正效果好呢?是不是自己孩子的支具不合適?

答：其實并非如此，每個孩子的身體柔韌度，骨齡，側彎類型都不相同。一般來說，身體較柔軟，骨齡較小的孩子矯正的效果較好，而身體僵硬，骨齡即將閉合的孩子，支具矯正難度較大，矯正的效果也不太快。

九、穿戴之具需要停止體育課嗎

答：脊柱側彎孩子的日常體育鍛煉很重要。我們主張一定要讓孩子盡量參與各種活動。不要做過多的限制，但對于高強度，高對抗，高負重的運動不要做，比如舉重，踢足球，跑馬拉松等。所以我們建議:原始度數(shù)35度以內(nèi)的側彎孩子，可以脫掉支具上體育課，上完馬上穿好。35度以上不建議上體育課，以治療脊柱側彎為主。

十、穿戴支具后為什么要三個月復查一次

答：三個月復查是非常必要的。復查是為了檢查支具的效果，檢查孩子脊柱是否按照我們做支具時的規(guī)劃向好的方向發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)支具存在一些問題或支具在體表上反映的壓力位置有變化時，就可以及時的調(diào)整，更有利于孩子脊柱的矯正。

復查的內(nèi)容包括：

(1)前后穿戴支具X光片對比，檢查是否需要調(diào)整支具。

(2)復查了解支具的穿戴時間是否達到要求。

(3)復查了解孩子的鍛煉是否到位。

(4)復查支具的搭扣等附件是否需要維修。

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